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WRTL Scholar Application- Summer 2024 - WEST LA LOCATION

Wise Readers to Leaders
Summer 2024 Scholar Application- Brockton Elementary School

Solicitud de Becario para el Verano 2024 de Wise Readers to Leaders - Brockton Elementary School

This is an application for the Wise Readers to Leaders 2024 Summer Literacy Camp Program, specifically for the Brockton Elementary School Location at 1309 Armacost Ave, Los Angeles, CA 90025. 

Please take note that this application is for students who have completed K-5 grade

ABOUT WISE READERS TO LEADERS:

Wise Readers to Leaders is a nonprofit organization that offers a free, six-week summer literacy and enrichment camp program for families who are receiving free/reduced lunches during the school year. Our programs are designed for students who have completed Kindergarten through 8th grade. Since 2012, our WRTL Literacy camp has successfully prevented learning loss or the "summer slide" for hundreds of students annually. Additionally, our literacy camp aims to address the academic setbacks experienced during the pandemic. Our dedicated staff works to create a powerful, enjoyable, and transformative summer experience for our scholars. We achieve this by providing innovative and exciting literacy curriculum, engaging enrichment activities, and experiential learning opportunities through field trips. Our WRTL curriculum places a strong emphasis on literacy skills, instilling a love for reading, building self-confidence, and promoting social-emotional learning. The program is taught by enthusiastic undergraduate and graduate students, referred to as Literacy Leaders, many of whom return year after year. They are supported by passionate and devoted high school volunteers, known as Junior Literacy Leaders, who serve as role models and mentors to our students.

The details of the Wise Readers to Leaders Summer Literacy Camp are as follows:

  • Dates: June 17 - July 26
  • Time: 8 am - 3 pm daily
    • Students must be dropped off and picked up at the times stated above
  • Students must attend the entire program to participate. There will be no camp on June 19, July 4, or July 5.
  • Free nutritious breakfast, snacks, and lunches will be provided.
  • Our Literacy Camp has limited capacity, and applications are accepted on a first-come, first-served basis. If you are not initially accepted into our program, you will be notified and placed on the waitlist.

For high school students interested in volunteering, we offer Junior Literacy Leader (JLL) positions. If you would like to volunteer, please complete our JLL volunteer application, which can be found here.

If you have any questions, please email us at wrtl@wisereaderstoleaders.org

APPLICATION DEADLINE: May 6, 2024

Acceptance and participation in the Wise Readers to Leaders program and all activities are the same for all children, regardless of race, color, national origin, sex, gender, age, or disability. We do not discriminate in the course of our programming.

Wise Readers to Leaders cannot guarantee that every child who signs up for a summer program will ultimately be accommodated in the program. 


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Esta es una solicitud para el Programa de Campamento de Alfabetización de Verano 2024 de Wise Readers to Leaders, específicamente para la Ubicación de la Escuela Primaria Brockton en 1309 Armacost Ave, Los Ángeles, CA 90025.

Por favor, tenga en cuenta que esta solicitud es solo para estudiantes que pasan de 1er a 6to grado en el sitio de YMCA mencionado anteriormente.

SOBRE WISE READERS TO LEADERS:


Wise Readers to Leaders es una organización sin fines de lucro que ofrece un programa de campamento de verano de seis semanas de alfabetización y enriquecimiento de forma gratuita para familias que reciben almuerzos gratuitos o a precio reducido durante el año escolar. Nuestros programas están diseñados para estudiantes que han completado desde Kindergarten hasta 8vo grado. Desde 2012, nuestro campamento de alfabetización de WRTL ha evitado con éxito la pérdida de aprendizaje o el "descenso de verano" para cientos de estudiantes anualmente. Además, nuestro campamento de alfabetización tiene como objetivo abordar los contratiempos académicos experimentados durante la pandemia. Nuestro personal dedicado trabaja para crear una experiencia de verano poderosa, agradable y transformadora para nuestros académicos. Logramos esto proporcionando un plan de estudios de alfabetización innovador y emocionante, actividades de enriquecimiento atractivas y oportunidades de aprendizaje experiencial a través de excursiones. Nuestro plan de estudios WRTL pone un fuerte énfasis en las habilidades de alfabetización, inculcando el amor por la lectura, construyendo la autoconfianza y promoviendo el aprendizaje socioemocional. El programa es impartido por entusiastas estudiantes universitarios y graduados, denominados Líderes de Alfabetización, muchos de los cuales regresan año tras año. Son apoyados por voluntarios de secundaria apasionados y dedicados, conocidos como Líderes de Alfabetización Junior, que sirven como modelos a seguir y mentores para nuestros estudiantes.

Los detalles del Campamento de Verano de Alfabetización de Wise Readers to Leaders son los siguientes:

  • Fechas: 17 de junio - 26 de julio
  • Hora: 8 am - 3 pm diariamente
    • Los estudiantes deben ser dejados y recogidos en los horarios indicados arriba.
  • Los estudiantes deben asistir al programa completo para participar. No habrá campamento el 19 de junio, el 4 de julio o el 5 de julio.
  • Se proporcionará desayuno, refrigerios y almuerzos nutritivos gratuitos.
  • Nuestro Campamento de Alfabetización tiene capacidad limitada, y las solicitudes se aceptan por orden de llegada. Si no es aceptado inicialmente en nuestro programa, será notificado y colocado en lista de espera.

Para estudiantes de secundaria interesados en ser voluntarios, ofrecemos posiciones de Líder de Alfabetización Junior (JLL). Si desea ser voluntario, complete nuestra solicitud de voluntario JLL, que se puede encontrar aquí.

Si tiene alguna pregunta, envíenos un correo electrónico a wrtl@wisereaderstoleaders.org

FECHA LÍMITE DE SOLICITUD: 6 de mayo de 2024

La aceptación y participación en el programa de Wise Readers to Leaders y todas las actividades son iguales para todos los niños, independientemente de su raza, color, origen nacional, sexo, género, edad o discapacidad. No discriminamos en el transcurso de nuestra programación.

Wise Readers to Leaders no puede garantizar que todos los niños que se inscriban en un programa de verano serán finalmente acomodados en el programa.

Child Information // Informacion de su Niño(a)

This information is requested solely for the purpose of determining the State’s compliance with Federal civil rights laws, and your response will not affect consideration of your application, and may be protected by the Privacy Act. By providing this information, you will assist us in assuring that this program is administered in a nondiscriminatory manner.” If the applicant declines to self-identify, the applicant should be informed that a visual identification of his or her race and ethnicity will be made and recorded in the data system.
// Esta información se solicita únicamente con el fin de determinar el estado cumplimiento de las leyes federales de derechos civiles, y su respuesta no afectará la consideración de su aplicación, y puede estar protegido por la Ley de Privacidad. Al proporcionar esta información, ayúdenos a garantizar que este programa se administre de manera no discriminatoria ". Si el El solicitante se niega a identificarse a sí mismo, se le debe informar que una identificación visual de su raza y etnia se registrarán en el sistema de datos.

Parent Information      //       Informacion Requerida de los Padres

Second Parent Information // Informacion de los Otros Padres

Please only fill out this address if it is different from the first parent's address. //
Complete esta dirección solo si es diferente de la dirección del primer padre.

Emergency Contact Information //  Información de Contacto de Emergencia

Medical Information // Información Médica

If a student becomes sick or injured at school, it may become necessary to provide the student with over-the-counter medication for symptom relief. Limited medications needed for temporary illness, on a short-term basis are available in the Nurse’s office. This form authorizes the Nurse or other authorized personnel to administer medication to your child. This form is only for the medications listed below and will only be administered per manufacturer’s recommended dosing. This form will remain in effect until the last day of summer school/camp. // Si un estudiante se enferma o se lesiona en la escuela, puede ser necesario proporcionar al estudiante medicamentos de venta libre para el alivio de los síntomas. Los medicamentos limitados necesarios para una enfermedad temporal, a corto plazo, están disponibles en la oficina de la enfermera. Este formulario autoriza a la enfermera u otro personal autorizado a administrar medicamentos a su hijo/a. Este formulario es solo para los medicamentos enumerados a continuación y solo se administrará según las dosis recomendadas por el fabricante. Esta forma permanecerá vigente hasta el último día de la escuela / campamento de verano.

Consent to Treat Minor // Consentimiento para tratar a menores 

I, the undersigned parent or legal guardian of relevant Scholar/s, consent to any of the staff, employees, agents and representatives of WRTL administering or consenting to the administration of such emergency medical care to the Scholar/s as such person deems appropriate in the circumstances, and hereby authorizes medical treatment in case of emergency.

I further authorize release of medical records and/or information pertaining to the diagnoses or treatment of the above-named Scholar/s when such disclosure is necessary for the purpose of evaluation, treatment or emergency care.

This form will remain in effect through the full calendar of programming.

//

Yo, el suscrito de los estudiantes relevantes, menor de edad, doy mi consentimiento a cualquiera de los empleados, empleados, agentes y representantes de WRTL que administren o consientan la administración de dicha atención médica de emergencia a los estudiantes, según lo considere apropiado en las circunstancias, y autoriza el tratamiento médico en caso de emergencia.

Además, autorizo ​​la divulgación de registros médicos y / o información relacionada con el diagnóstico o tratamiento de los estudiantes antes mencionados, cuando dicha divulgación sea necesaria para fines de evaluación, tratamiento o atención de emergencia.

Esta forma permanecerá vigente a través del calendario completo de programación.

Parent/Guardian Commitment Form // Formulario de Consentimiento Otorgado por el Padre/Guardián

Roles, Responsibilities and Commitments for Parents, Guardians and Families // Responsabilidades, Funcion y Compromiso de los Padres, Guardianes y Familias 

I, (Parent/Guardian), understand that the Wise Readers to Leaders program uses models, curriculum, and training which seeks to ensure every child a successful passage to adulthood with the help of caring families and communities. I understand that a key goal of the Wise Readers to Leaders program is to involve parents in the life of the program as active participants in the learning experiences of their children.

I understand that all adults, including parents, guardians, and adult family members of children enrolled in the Wise Readers to Leaders program, are expected to be positive role models, to communicate the importance of academic achievement, and to contribute to the creation of a caring and nurturing learning environment in which every child is valued and seen as capable of achieving.

I agree that during the time my child/children is/are enrolled in the Wise Readers to Leaders program, I will:

  • Volunteer in the program
  • Participate in weekly parent meetings
  • Do my part to help make the Wise Readers to Leaders program a caring and nurturing learning environment; and
  • Ensure that my child/children is/are in attendance on a daily basis.
  • Communicate to my child/children their role in participating safely and respectfully in Wise Readers to Leaders programs
  • Ensure my child/children understand/s the code of conduct necessary to participate in Wise Readers to Leaders programs and if they breach the code of conduct, they may be removed from the program.
//

Yo, (Nombre del Padre/Guardián), entiendo que el programa Wise Readers to Leaders, utiliza modelos, currículo, y entrenamiento prporcionado que busca asegurar a cada niño una transición exitosa hacia la edad adulta con el apoyo de familias y comunidades compasivas. Yo entiendo que la meta principal del programa Wise Readers to Leaders es involucrar a los padres como participantes activos en las experiencias de aprendizaje de sus hijos. 

Yo entiendo que se espera que todos los adultos, incluso: padres; guardians y; adultos miembros de la familia de niños inscritos en el programa Wise Readers to Leaders sean modelos de consucta positiva, que comuniquen la importancia de logros académicos, y contribuyan a la creación de un ambiente de aprendizaje compasivo y acogedor en el que cada niño es valuado y sea visto con capacidad a lograr. 

Estoy de acuerdo que durante el tiempo que mi hijo(a) esté inscrito en el programa Wise Readers to Leaders:

- Voluntario en el programa
- Participar en las reuniones semanales de padres.
- Hacer mi parte para ayudar a que el programa Wise Readers to Leaders sea un entorno de aprendizaje afectuoso y enriquecedor; y
- Asegurarme de que mi hijo(s) esté(n) presente(s) diariamente.
- Comunicar a mi hijo su papel en la participación segura y respetuosa en los programas Wise Readers to Leaders
- Asegurarme de que mi hijo comprenda el código de conducta necesario para participar en los programas de Wise Readers to Leaders y, si infringe el código de conducta, puede ser eliminado del programa.

Program Assessment Consent // Formulario de Consentimiento del Padre

I, (Parent/Guardian), give permission to Wise Readers to Leaders and its designees to collect and record data on my child/children. This data gathering may include, but is not restricted to, the following:

  • Assessments, surveys, and/or interviews about his/her/their knowledge, attitudes, skills, and behaviors regarding his/her/their academic development such as motivation to read; nonacademic development such as leadership and conflict resolution skills; and overall satisfaction with the Wise Readers to Leaders program.
  • School data, including academic assessment results and report card information collected as follows: either shortly before the program begins, during the program, or shortly after the program ends. 

I understand that the purposes of these surveys and interviews are to document the impact of the Wise Readers to Leaders program on its participants and to identify areas for improvement. I also understand that this information will remain private, and that only my child's/children's site director(s) and research assistants approved by the Wise Readers to Leaders program will be able to look at his/her/their responses.

I also understand that my child’s/children's responses will be automatically grouped together with the responses of all Wise Readers to Leaders sites for any public presentations of findings, and that my child/children will not be individually linked to his/her/their responses. In addition, I understand I can take back my permission at any time.

Yo, (Nombre del Padre/Guardián), doy oermiso al Fondo para Wise Readers to Leaders y a su designes para recolectar y antonar datos de mi niño. Este recolleción de datos puede incluir, pero no se limita a lo siguiente:

  • “Estudios y/o entrevistas” sobre el conocimiento de su/s actitud/es, y conducta/s con respect a su desarrollo académico como motivación para leer; su desarrollo no-académico como habilidades de liderazgo, destrezas de solución de conflictos; y satisfacción en general con el programa Wise Readers to Leaders
  • Evaluaciones académicas y notas de la escuela en sus libretas de evaluación. Éstos recogerán mínimo dos veces: cualquiera de las dos, vrevemente antes de empezar el programa, durante el programa, o brevemente después de terminar el programa.

Yo entiendo que el propósito de estos estudios y entrevistas es de documentar el impacto del programa Wise Readers to Leaders en sus particpantes, y para idntificar áreas para mejorar. Yo también entiendo que esta información permanecerá privida, y que solo el director y ayudantes del studio del sitio de mi niño/s aprobados por el Fondo para Wise Readers to Leaders podrán mirar las respestas del él o ella. 

Yo también entiendo que las respuestas de mi niño/s se agruparán automáticamente junto con las respuestas de otros sitios del programa Wise Readers to Leaders para cualquier presentación pública de conclusiones, y que mi niño/s no se unirá individualmente a las respuestas del el/ellla/ellos. Además, yo entiendo que puedo quitar mi permiso en cualquier momento. 

Media Release Form // Autorización Fotográfica 

I hereby authorize and irrevocably grant to the Wise Readers to Leaders and its affiliates, licenses, agents and assigns:

  1. the unrestricted right to use and publish any part of the information that I have given to Wise Readers to Leaders and the right to record both my child/children and me, including our name, voice, appearance, likeness and comments on film, audiotape, videotape, still photographs, print and any other media known or hereafter invented. I acknowledge that Wise Readers to Leaders shall own all right, title and interest in and to this media. I further agree that Wise Readers to Leaders may cause all or parts of this media to be used for any and all publications, exhibitions, public displays, editorials, advertising or other purposes. 
  2. the exclusive ownership of all artwork created by my child/children during his/her/their participation in the Wise Readers To Leaders Program.


I waive any inspection or approval of the media or any advertising or publicity in which my child's/children's or my name, voice, appearance, likeness, narrative, or comments might appear. I expressly release and agree to hold harmless Wise Readers To Leaders and its agents, employees, licenses and assigns from and against any and all claims including, but not limited to, invasion of privacy that I might ever have in any way relating to any of the aforementioned uses. 

Yo por medio de la presente doy al para Wise Readers to Leaders, sus sucesores y cesuinarios, derecho irrevocable:

  1. para publicar mi nombre y los nombres de mis niños así como cualquier información compartida por mi o mis niños con el Fondo para Wise Readers to Leaders en entrevistas personales sobre mí y mi familia. Yo doy al Fondo para Wise Readers to Leaders, sus sucesores y cesionarios más allá, el derecho irrevocable para usar mi voz grabada y imagines, retrato o fotografía de mi y/o mi niño en todas las formas y en todods los medios de comunicación y de todas las maneras, sin restricciones acerca de cambios o alteraciones para anunciar, promociona, exhibir o cualquier otro propósito legal. Yo renuncio cualquier derecho de inspeccionar o aprobar cualquier fotografía o grabación. Yo estoy de acuerdo que el Wise Readers to Leaders tiene los derechos de propiedad en estas fotografías y grabaciones y por el presente renuncio a cualquier demanda la cual yo pueda tener base en cualquier uso de cualqueir fotografía, grabación, o el trabajo derivado de este. 
     
  2. la propiedad exclusive de todas las ilustraciones creadas por mi hojo/a durante su participación en el Programa Wise Readers to Leaders. 

Yo doy la qutoridad legal para ejecutar este permiso, y he leído y entendido totalmente sus contenidos. 

Consent to Receive Counseling // Consentimiento para Recibir Consejería

Our program is very fortunate to have a counseling program available for enrolled students. We are happy to have counseling interns and trainees from The Maple Counseling Center available to work with our students. The interns and/or trainees will be meeting with students individually, in small group sessions, and/or in the classroom settings to assist children with learning how to improve social interactions, enhance conflict resolution skills and address issues of self-esteem. All interns and trainees are supervised by a licensed therapist, who will be providing regular oversight and training to insure a quality experience for the students.

Your child’s privacy is important. Therefore, we have implemented safeguards to ensure that it is protected. California law requires adherence to reasonable expectations of privacy in certain counseling situations. However, when there is a reasonable suspicion of child abuse, elder or dependent adult abuse, or when the client threatens violence to an identifiable victim, the privacy of the client can no longer be honored. Additionally, confidentiality and/or privacy may be broken if a client presents to be a danger to him/herself.

Finally, counseling services are being offered by our program with the understanding that the counselor and essential program personnel will be sharing client information when appropriate. A copy of our Privacy Policy will be issued or is available upon request.  Please be advised that your child’s therapist is a pre-licensed counselor who will be consulting regularly with his/her licensed supervisor.

If you have any questions regarding privacy, confidentiality, or the nature of the counseling services consented to in this agreement, please feel free to contact us.

By signing below, I hereby attest and affirm that I give express informed consent for the above-named child (“Client”) to participate in, undergo, or to receive counseling services administered by therapist(s) of The Maple Counseling Center.  I reserve the right to revoke consent at any time by written notification to the Wise Readers to Leaders program. 

By signing below, I hereby attest and affirm that I am the Parent/Legal Guardian of the above-named child (“Client”) and have full legal right to grant consent to the provision of counseling services. Moreover, to the best of my knowledge, such consent does not require mutual parental consent under state law, federal law, or a court-ordered child custody decree.  

Nuestro programa es muy afortunado de tener un programa de asesoramiento disponible para los estudiantes inscritos. Estamos contentos de tener internos en prácticas de consejería y aprendices de The Maple Counseling Center disponibles para trabajar con nuestros estudiantes. Los internos y / o aprendices se reunirán con los estudiantes individualmente, en sesiones de grupos pequeños o en el aula para ayudar a los niños a aprender cómo mejorar las interacciones sociales, mejorar las habilidades de resolución de conflictos y abordar los problemas de autoestima. Todos los pasantes y aprendices son supervisados ​​por un terapeuta con licencia, que brindará supervisión y capacitación con regularidad para asegurar una experiencia de calidad para los estudiantes.

La privacidad de su hijo es importante. Por lo tanto, hemos implementado salvaguardas para garantizar que esté protegido. La ley de California requiere la adhesión a expectativas razonables de privacidad en ciertas situaciones de asesoramiento. Sin embargo, cuando existe una sospecha razonable de abuso infantil, abuso de un adulto mayor o un adulto dependiente, o cuando el cliente amenaza con violencia a una víctima identificable, la privacidad del cliente ya no puede respetarse. Además, la confidencialidad y / o la privacidad pueden romperse si un cliente se presenta como un peligro para sí mismo.

Finalmente, nuestro programa ofrece servicios de asesoramiento en el entendido de que el consejero y el personal esencial del programa compartirán la información del cliente cuando sea apropiado. Se emitirá una copia de nuestra Política de privacidad o estará disponible a solicitud. Tenga en cuenta que el terapeuta de su hijo es un consejero con licencia previa que consultará periódicamente con su supervisor con licencia.

Si tiene alguna pregunta con respecto a la privacidad, la confidencialidad o la naturaleza de los servicios de asesoría aceptados en este acuerdo, no dude en contactarnos.

Al firmar arriba, por medio de la presente declaro y afirmo que doy mi consentimiento expreso e informado para que el niño ("cliente") mencionado anteriormente participe, reciba o reciba servicios de asesoramiento administrados por el (los) terapeuta (s) de The Maple Counseling Center. Me reservo el derecho de revocar el consentimiento en cualquier momento mediante notificación por escrito al programa Wise Readers to Leaders.

Al firmar arriba, declaro y afirmo que soy el padre / tutor legal del niño mencionado anteriormente ("Cliente") y tengo pleno derecho legal de otorgar mi consentimiento para la prestación de servicios de asesoramiento. Además, a mi leal saber y entender, tal consentimiento no requiere el consentimiento mutuo de los padres en virtud de la ley estatal, la ley federal o un decreto de custodia del niño ordenado por el tribunal.

Release Form // Forma de Lanzamiento

In consideration of the Scholar/s named in this application (the “Scholar/s”) being permitted to participate in Wise Readers to Leaders (“WRTL” or the “Program”), the undersigned, parent(s), or legal guardian(s) of the Scholar/s, on behalf of our heirs, executors, administrators and assigns, and the Scholar/s, hereby agree to the following terms and conditions set forth below:

Participation: I/We give permission for the Scholar/s to participate in the Wise Readers to Leaders program through the full calendar of programming in whatever format said program shall be whether virtual, in-person or hybrid. If the program is fully or partially virtual, I/we give permission for the scholar to use Zoom or any other media platform approved by Program staff. 

Expectations: I/We understand and acknowledge that the Scholar/s is/are expected to abide by all WRTL/Stephen Wise Temple/American Jewish University/Leo Baeck Temple/YMCA and any future site partner's (collectively referred to herein as "SITE PARTNERS") regulations during the course of the Program. I/We agree that WRTL has the right to terminate the Scholar’s participation in the Program for any behavior deemed detrimental to the Program or the Scholar.

Hold Harmless: I/We acknowledge that as a condition of the Scholar/s participating in the WRTL Program, I/We hold harmless and waive any and all claims against Wise Readers to Leaders (“WRTL”), Stephen Wise Temple (“SWT”), American Jewish University ("AJU'), Leo Baeck Temple (LBT), YMCA and all future site partners, and its officers, employees, agents, and volunteers, including, but not limited to, claims arising out of any ordinary negligence of any officer, employee agent, or volunteer of the WRTL and SITE PARTNERS for any injury, accident, illness, or death, or any loss of damage to personal property occurring during or by reason of the Scholar participating in the Program, unless claim is based on gross negligence.

Voluntary Release of All Claims: I/We voluntarily release, discharge, waive and relinquish all claims that each may have against WRTL and SITE PARTNERS and, its staff, agents, employees, representatives, successors, and assigns (collectively the “Releases”), arising out of or in any way related to the Scholar’s/Scholars' participation in the Program, including, but not limited to, claims for bodily injury, personal injury, emotional distress, property damage or wrongful death occurring to the Scholar/s arising out of his/her/their involvement in the Program. This release, discharge, waiver and relinquishment also pertains to any instruction or supervision related to the Program on the part of WRTL, its officers, directors, trustees, employees and agents, unless claim is based on gross negligence.

Medical Care: I/We consent to any of the staff, employees, agents and representatives of WRTL, SWT, YMCA and AJU, administering or consenting to the administration of such emergency medical care to the Scholar/s as such person deems appropriate in the circumstances, and hereby authorizes medical treatment in case of emergency.

Medical Insurance: I/We understand and acknowledge that WRTL does not carry or maintain health, medical, or disability insurance coverage for the Scholar/s and therefore agrees to assume the responsibility for such insurance coverage on the Scholar/s.

Severability: If any provision of this agreement is held invalid or unenforceable, the remainder of this agreement shall nevertheless remain in full force and effect. If any provision is held invalid or unenforceable with respect to particular circumstances, it shall nevertheless remain in full force and effect in all other circumstances.

Voluntary Agreement: The Scholar/s and the parent(s)/guardian(s) acknowledge that they have read this Release and are aware of the legal consequences of signing this binding document. My signature below indicates that I have read and freely signed this agreement. I further certify that I am legally competent to sign this agreement.

    
IMPORTANT – READ ENTIRE AGREEMENT BEFORE SIGNING

Teniendo en cuenta que los becarios nombrados en esta solicitud (los "becarios") pueden participar en Wise Readers to Leaders ("WRTL" o el "Programa"), el suscrito, los padres o el tutor legal (s) de los Académicos, en nombre de nuestros herederos, albaceas, administradores y cesionarios, y los Académicos, por la presente aceptan los siguientes términos y condiciones establecidos a continuación:

Participación: Yo / Damos permiso para que los Académicos participen en el programa Wise Readers to Leaders a través del calendario completo de programación en cualquier formato, ya sea virtual, presencial o híbrido. Si el programa es total o parcialmente virtual, doy / damos permiso para que el académico use Zoom o cualquier otra plataforma de medios aprobada por el personal del Programa.

Expectativas: Yo / Nosotros entendemos y reconozco que se espera que los becarios cumplan con todos los WRTL / Stephen Wise Temple / Milken Community Schools / American Jewish University / Wilshire Boulevard Temple / Leo Baeck Temple y cualquier futuro socio del sitio (referido colectivamente en el presente como "SOCIOS DEL SITIO") durante el transcurso del Programa. Yo / nosotros aceptamos que WRTL tiene el derecho de rescindir la participación del Becario en el Programa por cualquier comportamiento que se considere perjudicial para el Programa o el Becario.

Mantener Inofensivo: Reconozco / reconocemos que como condición para que los Becarios participen en el Programa WRTL, yo / nosotros mantenemos indemne y renunciamos a cualquier reclamo contra Wise Readers to Leaders ("WRTL"), Stephen Wise Temple ("SWT"). "), American Jewish University (" AJU " "Leo Baeck"), YMCA, y todos los futuros socios del sitio, y sus funcionarios, empleados, agentes y voluntarios, incluidos, entre otros, los reclamos que surjan de cualquier Negligencia ordinaria de cualquier oficial, agente de empleados o voluntario de WRTL y SITE PARTNERS por cualquier lesión, accidente, enfermedad o muerte, o cualquier pérdida de daño a la propiedad personal que ocurra durante o por la razón del Scholar participante en el Programa, a menos que el reclamo se basa en negligencia grave.

Liberación voluntaria de todos los reclamos: Yo / nosotros liberamos voluntariamente, despedimos, renunciamos y renunciamos a todos los reclamos que cada uno pueda tener en contra de WRTL y SITE PARTNERS y su personal, agentes, empleados, representantes, sucesores y cesionarios (colectivamente los "Releases") , que surjan o estén relacionados con la participación del Estudiante / Académico en el Programa, incluidos, entre otros, reclamos por lesiones corporales, lesiones personales, angustia emocional, daño a la propiedad o muerte injusta que ocurran a los Estudiante que surjan de su participación en el programa. Esta liberación, descarga, renuncia y renuncia también se refiere a cualquier instrucción o supervisión relacionada con el Programa por parte de WRTL, sus funcionarios, directores, síndicos, empleados y agentes, a menos que el reclamo se base en negligencia grave.

Atención médica: doy / doy nuestro consentimiento a cualquier miembro del personal, empleados, agentes y representantes de SWT y WRTL que administren o den su consentimiento a la administración de dicha atención médica de emergencia a los estudiantes según lo consideren apropiado en las circunstancias y autoriza tratamiento médico en caso de emergencia.

Seguro médico: entiendo / entendemos y reconocemos que WRTL no lleva o mantiene cobertura de seguro de salud, médica o de discapacidad para el (los) becario (s) y, por lo tanto, acepta asumir la responsabilidad de dicha cobertura de seguro para el / los becarios.

Divisibilidad: si alguna disposición de este acuerdo se considera inválida o inaplicable, el resto de este acuerdo permanecerá en pleno vigor y efecto. Si alguna disposición se considera inválida o inaplicable con respecto a circunstancias particulares, no obstante, permanecerá en pleno vigor y efecto en todas las demás circunstancias.

Acuerdo Voluntario: Los Estudiantes y los padres / tutores reconocen que han leído este comunicado y conocen las consecuencias legales de firmar este documento vinculante. Mi firma a continuación indica que he leído y firmado libremente este acuerdo. Certifico además que soy legalmente competente para firmar este acuerdo.

IMPORTANTE: LEA EL ACUERDO COMPLETO ANTES DE FIRMAR

Field Trip Permission Slip // Permiso de Viaje de Estudios

Wise Readers to Leaders has special field trips planned during our program and would like your permission to take your child.

Authorization for Medical Care: Should it be necessary for my child to have medical care while participating in this trip, I hereby give Wise Readers to Leaders (WRTL) staff permission to use their judgment in obtaining medical care for the child, and I give permission to the nurse selected by WRTL to render medical care deemed necessary and appropriate. I understand that WRTL has no insurance covering such medical or hospital costs incurred by my child and, therefore, any cost incurred for such treatment shall be my sole responsibility.

Wise Readers to Leaders tiene excursiones especiales planificadas durante nuestro programa y quisiera su permiso para llevar a su hijo/a.

Autorización para atención médica: si fuera necesario que mi hijo/a reciba atención médica mientras participa en este viaje, doy permiso al personal de Wise Readers to Leaders (WRTL) para usar su criterio en la obtención de atención médica para el niño/a, y doy mi permiso. a la enfermera seleccionada por WRTL para prestar la atención médica que se considere necesaria y apropiada. Entiendo que WRTL no tiene un seguro que cubra los costos médicos u hospitalarios incurridos por mi hijo/a y, por lo tanto, cualquier costo incurrido por dicho tratamiento será de mi exclusiva responsabilidad.

School Information //  Información de la Escuela

(2022-2023 school year // año escolar)
(2023-2024 school year //  año escolar)

Attendance Policy // Politica de asistencia

Consistent attendance is crucial to achieve maximum effectiveness at Wise Readers to Leaders. Moreover, our program is filled to capacity with a large wait-list.  As such, three absences without an excused absence will result in dismissal of the student. Kindly email wrtl@wisela.org or call 310-889-2254 if your child will not be in attendance on any particular day.

La asistencia constante es crucial para lograr la máxima eficacia en Wise Readers to Leaders. Además, nuestro programa está repleto de capacidad con una gran lista de espera. Como tal, tres ausencias sin una ausencia justificada resultarán en la expulsión del estudiante. Envíe un correo electrónico a wrtl@wisela.org o llame al 310-889-2254 si su hijo no asistirá algún día en particular.

Closing Statement // Declaración del Padre

I hereby certify that the statements in this application are correct and true. I understand that my child’s/children's enrollment as a Wise Readers to Leaders student is based, in part, on the information provided within this application and my agreeing to the terms as outlined in writing by Wise Readers to Leaders.

Yo testifico que las declaraciones en esta Inscripción son correctas y verdaderas. Yo entiendo que la inscripción de mi/s niño/s como estudiante/s en el programa Wise Readers to Leaders esta basada, en parte, por la información dada en esta Inscripción y aceptando los términos resumidos por escrito del Wise Readers to Leaders. Yo qutorizo el programa local partocinador de suministrar una copia de este forumalrio Wise Readers to Leaders para uso de cualquier evaluación demográfica/longitudinales que puedan desarrollarse para fortalecer nacionalmente el programa Wise Readers to Leaders.
Fri, May 17 2024 9 Iyar 5784